Eliminating morbidity caused by neglected tropical diseases by 2030 / Eliminar la morbilidad causada por las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030 / Eliminação até 2030 da morbidade causada pelas doenças tropicais negligenciadas

ABSTRACT The objective of this manuscript is to provide selective examples of the work of the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Centre for Research and Training in Parasite Epidemiology and Control which contribute to the WHO goal of eliminating neglected tropical diseases by 2030. This PAHO/WHO CC specifically aligns its activities with the Sustainable Development Goals and with the goals outlined in the WHO Road Map for Neglected Tropical Diseases 2021-2030. Its role is to contribute to advancing global action on NTDs, primarily through policy development and knowledge translation. Three important projects have recently been completed: 1. Finalizing the Monitoring and Evaluation Framework for the NTD Road Map (published May 2021; this PAHO/WHO CC was a member of the working group); 2. Developing new guidelines for the preventive chemotherapy of Taenia solium taeniasis (published September 2021; this PAHO/WHO CC was co-Chair; and 3. Formulating a policy brief on deworming for adolescent girls and women of reproductive age (published January 2022; this PAHO/WHO CC is co-lead). These projects are the result of the integration of expertise and experience from multiple partners, including from PAHO and WHO (where both organizations provided key leadership), this PAHO/WHO CC, government ministries, civil society organizations and universities, among others. In conclusion, this PAHO/WHO CC contributes timely guidance to country-led evidence-informed public health policy, to cost-effective program implementation and to the identification of priority research topics - all focused, ultimately, on eliminating NTD-attributable morbidity by 2030.

RESUMEN El objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos seleccionados de la labor del centro colaborador de investigación y capacitación en epidemiología y control de parásitos de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), que contribuye al objetivo de la OMS de eliminar las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030. Este centro colaborador de la OPS/OMS alinea sus actividades específicamente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y con los objetivos descritos en la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030 de la OMS. Su función es contribuir al avance de las medidas mundiales sobre las enfermedades tropicales desatendidas, principalmente mediante la elaboración de políticas y la traducción de conocimiento. Recientemente se han completado tres proyectos importantes: 1) finalización del marco de seguimiento y evaluación de la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas (publicado en mayo del 2021; este centro colaborador de la OPS/OMS formó parte del grupo de trabajo); 2) elaboración de nuevas directrices para la quimioterapia preventiva de la teniasis por Taenia solium (publicado en septiembre del 2021; este centro colaborador fue copresidente); y 3) formulación de un informe de políticas sobre la desparasitación de las adolescentes y las mujeres en edad reproductiva (publicado en enero del 2022; este centro colaborador fue coautor). Estos proyectos son el resultado de la integración del conocimiento y la experiencia de múltiples asociados, como la OPS y la OMS (ambas organizaciones ofrecieron un liderazgo clave), este centro colaborador de la OPS/OMS, así como varios ministerios gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil y universidades, entre otros. En conclusión, este centro colaborador de la OPS/OMS ofrece orientaciones oportunas para las políticas de salud pública basadas en la evidencia lideradas por los países, la ejecución de programas costo-efectivos y la determinación de los temas de investigación prioritarios, todo ello destinado, en última instancia, a eliminar la morbilidad atribuible a las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030.

RESUMO O objetivo deste manuscrito é fornecer exemplos seletivos do trabalho do Centro Colaborador de Pesquisa e Treinamento em Epidemiologia e Controle de Parasitos da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) que contribuem para a meta da OMS de eliminar até 2030 as doenças tropicais negligenciadas. Este CC da OPAS/OMS alinha especificamente suas atividades com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e com as metas delineadas no Roteiro da OMS para Doenças Tropicais Negligenciadas 2021-2030. Seu papel é contribuir para o avanço da ação global contra doenças tropicais negligenciadas, principalmente por meio do desenvolvimento de políticas e da tradução de conhecimentos. Três importantes projetos foram concluídos recentemente: 1. Finalização da Estrutura de Monitoramento e Avaliação do Roteiro para as DTN (publicada em maio de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi membro do grupo de trabalho); 2. Desenvolvimento de novas diretrizes para a quimioprofilaxia da teníase por Taenia solium (publicado em setembro de 2021 - este CC da OPAS/OMS foi copresidente); e 3. Formulação de orientação para políticas de desparasitação para adolescentes e mulheres em idade reprodutiva (publicado em janeiro de 2022 - este CC da OPAS/OMS foi cogestor). Esses projetos são o resultado da integração de conhecimentos e experiência de múltiplos parceiros, incluindo a OPAS e a OMS (onde ambas as organizações forneceram liderança essencial), este CC da OPAS/OMS, ministérios governamentais, organizações da sociedade civil e universidades, entre outros. Em suma, este CC da OPAS/OMS contribui com orientações oportunas para uma política de saúde pública liderada pelos países e informada com base em evidências, para a implementação de programas com boa relação custo-benefício e para a identificação de tópicos prioritários de pesquisa - todos focados, em última análise, na eliminação da morbidade atribuível às DTN até 2030.

Tolérance et efficacité de la ligature des varices œsophagiennes au Centre Hospitalier Universitaire Andrainjato, Fianarantsoa, Madagascar / Tolerance and efficacy of esophageal varices ligation at the Andrainjato teaching hospital, Fianarantsoa, Madagascar

Introduction: La ligature des varices œsophagiennes constitue un des piliers de la prise en charge de l'hémorragie digestive par rupture des varices œsophagiennes. Cette étude a pour objectif d'analyser la tolérance et l'efficacité de la ligature des varices œsophagiennes dans un échantillon de patients au Centre Hospitalier Universitaire Andrainjato Fianarantsoa, Madagascar. Méthodes: Une étude prospective, observationnelle longitudinale sur une période de 21 mois (mois de janvier 2018 au mois d'août 2019) a été réalisée. Le test de Khi carré a été utilisé pour déterminer les corrélations (SPSS® v22). Résultats : Trente-et-un patients à prédominance masculine (sex ratio 1,5), âgés de 43,0 ± 9,0 ans, ont été retenus et 67 séances de ligatures de varices œsophagiennes ont été effectuées. La prophylaxie secondaire était l'indication de la ligature dans 96,8 % (n = 30) des cas. Les varices œsophagiennes étaient de grade III dans 64,4 % (n = 20) des cas. Toutes les ligatures ont été réalisées sous anesthésie générale. Le nombre de bandes élastiques utilisées était de 3,4 ± 1,1. La bonne tolérance de la ligature élastique était de 97,0 % (n = 65) lors de la procédure et de 58,0 % (n = 39) en post-procédure. La douleur thoracique post-procédure était observée dans 65,7 % (n = 44) des cas. L'éradication était obtenue après 3 séances dans 6,45 % (n = 2) des cas et 58,1 % (n = 18) étaient en cours d'éradication après 1,7 ± 0,9 séances. Conclusion : Cette étude a pu déterminer que la ligature des varices œsophagiennes est une technique bien tolérée et efficace dans la prévention de l'hémorragie digestive par rupture des varices œsophagiennes malgré certains inconvénients postopératoires

Sífilis congênita em regiões de fronteira internacional brasileira: uma realidade preocupante / Congenital syphilis in brazilian international border regions: a worrisome reality / La sífilis congénita en las regiones fronterizas internacionales de brasil: una realidad preocupante

Este estudo objetivou verificar o número de casos de sífilis congênita (SC) diagnosticada em crianças até um ano de idade no Brasil, com ênfase no estado e na cidade gêmea com maior número de casos e investigar os aspectos sócio-demográficos e clínicos. Estudo descritivo, retrospectivo e com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de dados secundários do período de 2011 a 2020 no Brasil e em regiões de fronteira internacional do país. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As taxas de incidência de SC foram calculadas pela constante 1.000. Foram notificados no Brasil 190.034 casos de SC, 43.016 casos foram em estados com fronteira internacional. O estado fronteiriço que apresentou o maior número de casos foi o Rio Grande do Sul (14.617) e a sua cidade gêmea, Uruguaiana (167), com taxa média de incidência anual de 13,2 e 12,3 casos/1.000 nascidos vivos (p<0,05). Observou-se predominância de gestantes com 20 a 29 anos 53,2%, baixo nível escolar 28,1% (p<0,05), cor da pele, branca 58,1%, realizou pré-natal 92,8% (p>0,05), diagnosticadas com sífilis durante o pré-natal 69,4% e com tratamento inadequado 39,5% (p<0,05). A faixa etária das crianças com SC foi em menores de sete dias de vida 95,2% e diagnosticadas como SC recente 95,2% (p>0,05). O número de casos notificados de SC no Brasil e em regiões de fronteira e os fatores contribuintes evidenciados, indicam a necessidade de melhoria do acompanhamento pré-natal e criação de políticas públicas direcionadas à redução e/ou erradicação de casos.

This study aimed to verify the number of cases of congenital syphilis (CS) diagnosed in children up to one year of age in Brazil, with emphasis on the state and the twin city with the highest number of cases and to investigate the socio-demographic and clinical aspects. Descriptive study, retrospective study with a quantitative approach, developed from secondary data from 2011 to 2020 in Brazil and in international border regions of the country. Data were obtained through the Notifiable Diseases Information System. The CS incidence rates were calculated by the constant 1000. Were notified in Brazil 190,034 cases of CS, 43,016 cases were in international border states. The state with the highest number of cases was Rio Grande do Sul (14,617) and its twin city, Uruguaiana (167), with an average annual incidence rate of 13.2 and 12.3 cases/1,000 live births (p<0.05). There was a predominance of pregnant women aged 20 to 29 years 53.2%, low schooling 28.1% (p<0.05) and skin color, white 58.1%, attended prenatal 92.8% (p>0.05), diagnosed with syphilis during prenatal care 69.4% and with inadequate treatment 39,5% (p<0.05). The age range of children with CS was under seven days of life 95.2% and diagnosed as recent CS 95.2% (p>0.05). The number of reported cases of CS in Brazil and in international border regions and the contributing factors evidenced indicate the need to improve prenatal care and create public policies aimed at reducing and/or erradicating cases.

Este estudio tuvo como objetivo verificar el número de casos de sífilis congénita (SC) diagnosticados en niños de hasta un año de edad en Brasil, con énfasis en el estado y la ciudad gemela con mayor número de casos e investigar los aspectos sociodemográficos y clínicos. Estudio descriptivo, retrospectivo y con enfoque cuantitativo, desarrollado a partir de datos secundarios del período 2011 a 2020 en Brasil y en regiones fronterizas internacionales del país. Los datos se obtuvieron a través del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Las tasas de incidencia del SC se calcularon mediante la constante 1.000. En Brasil se notificaron 190.034 casos de SC, 43.016 de ellos en estados con frontera internacional. El estado fronterizo con mayor número de casos fue Rio Grande do Sul (14.617) y su ciudad gemela, Uruguaiana (167), con una tasa de incidencia media anual de 13,2 y 12,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05). Se observó predominio de embarazadas de 20 a 29 años 53,2%, nivel de escolaridad bajo 28,1% (p<0,05), color de piel, blanca 58,1%, realizado prenatal 92,8% (p>0,05), diagnosticada de sífilis durante el prenatal 69,4% y con tratamiento inadecuado 39,5% (p<0,05). El rango de edad de los niños con CS fue de menos de siete días de vida 95,2% y diagnosticado como CS reciente 95,2% (p>0,05). El número de casos reportados de SC en Brasil y en las regiones fronterizas y los factores contribuyentes evidenciados, indican la necesidad de mejorar la atención prenatal y la creación de políticas públicas dirigidas a la reducción y/o erradicación de los casos.

La campaña de erradicación de la malaria en Colombia, 1959-1979 / The malaria eradication campaign in Colombia, 1959-1979

Introducción. A mediados de la década de 1950, el país adoptó e implementó la Campaña de Erradicación de la Malaria (CEM), sin que hasta ahora se haya hecho su evaluación. Objetivo. Evaluar los resultados alcanzados en las fases de ataque y consolidación de la campaña de erradicación de la malaria en Colombia, entre 1959 y 1979. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo de los resultados "malariométricos" y operacionales de la CEM en Colombia entre 1959 y 1979 a partir de los datos recopilados de los archivos del Ministerio de Salud Pública. Se utilizaron los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionados con las fases de un programa de erradicación de malaria. Se almacenó, tabuló y analizó la información, y se elaboraron y aplicaron indicadores malariométricos. Resultados. En el periodo de erradicación a corto plazo (1959-1969), durante el primer año de la fase de ataque (1959), se alcanzó una reducción de la transmisión del 94 % (4.172) y, en el último año (1962), una disminución del 88 % (8.426) en la carga acumulada de casos comparada con el promedio anual de la década del 50 (71.031); estos bajos niveles de transmisión se mantuvieron hasta finales de 1969. En el periodo de intensificación del control para la erradicación (1970-1979), se produjo un incremento de la endemia y resurgió la transmisión epidémica. Debido a problemas financieros que afectaron la regularidad de la operación para mantener los resultados, y no habiéndose logrado la interrupción de la transmisión, se observó un resurgimiento de casos en las fases de ataque y consolidación. Conclusiones. La campaña no logró la meta de interrupción de la transmisión de la malaria en el territorio nacional, pero sí se consiguió un acentuado control en áreas de mediana y baja intensidad.

Introduction: In the mid-fifties, Colombia adopted and implemented the Malaria Eradication Campaign (MEC), which has not been evaluated yet in the country. Objective: To evaluate the results achieved during the attack and consolidation phases of the MEC regarding malaria transmission in Colombia between 1959 and 1979. Materials and methods: We conducted a descriptive and retrospective study based on the malariometric and operational results of the MEC in Colombia from 1959 to 1979 compiled from the archives of the Ministry of Public Health. We used the criteria defined by the WHO Expert Committee on Malaria. The information was stored, tabulated, and analyzed based on the malariometric indicators we developed. Results: In the short-term eradication period (1959-1969), a reduction of 94% (4,172) in transmission was achieved during the first year of the attack phase (1959) while in the last year (1962), there was an 88% (8,426) reduction of the accumulated load of cases compared to the annual average of the 1950s (71,031). These low levels of transmission were maintained until the end of 1969. During the intensification period of control of the eradication (1970-1979), there was an increase in malaria endemicity and a resurgence of the epidemic transmission. Due to financial problems affecting the regularity of the operations, Colombia was unable to sustain the results and achieve an interruption of transmission, which resulted in a resurgence of cases during the attack and consolidation phases. Conclusions: The campaign did not achieve the goal of interrupting malaria transmission in the national territory but there was marked control in areas of medium and low intensity.

Helicobacter pylori: novedades, genes de virulencia y resistencia a los antibióticos en Colombia / Helicobacter pylori: novelties, virulence genes and antibiotic resistance in Colombia / Helicobacter pylori: novidades, genes de virulência e resistência aos antibióticos na Colômbia

Helicobacter pylori es un carcinógeno tipo I resistente a múltiples antibióticos y con alta prioridad en salud pública. La infección por este microorganismo está influenciada por una interacción compleja entre la genética del huésped, el entorno y múltiples factores de virulencia de la cepa infectante. Afecta al 50 % de la población mundial, provocando afecciones gastroduodenales graves, la mayoría de forma asintomática. El 20 % de los individuos con H. pylori pueden desarrollar a través del tiempo lesiones gástricas preneoplásicas y el 2 % de ellos un cáncer gástrico. Las manifestaciones clínicas gastrointestinales y extragastrointestinales están asociadas a su virulencia y a la respuesta del sistema inmunológico con la liberación de citosinas proinflamatorias, tales como TNF-alfa, IL-6, IL-10 e IL-8, causantes de inflamación aguda y crónica. Múltiples factores de virulencia han sido estudiados como el gen A asociado a la citotoxina (CagA) y la citotoxina vacuolante (VacA), los cuales juegan un rol importante en la aparición del cáncer gástrico. Dada la resistencia cada vez mayor a los antibióticos utilizados, las líneas de estudio en el futuro inmediato deben estar encaminadas en establecer la utilidad de los nuevos antibióticos y la determinación de profagos colombianos en todo el país. Esta revisión tiene como objetivo hacer una puesta al día sobre las características del H. pylori, los mecanismos patogénicos, genes de virulencia, su asociación con el mayor riesgo de cáncer gástrico, farmacorresistencia microbiana y su erradicación.

Helicobacter pylori is recognized as a class I carcinogen resistant to multiple antibiotics and with high priority in public health. The infection caused by this microorganism is influenced by a complex interaction between host genetics, environment, and multiple virulence factors of the infecting strain. It affects 50% of the world population, causing severe gastroduodenal conditions, most of them asymptomatic. Through time, 20% of individuals with H. pylori may develop preneoplastic gastric lesions and 2% of them develop gastric cancer. The gastrointestinal and extra-gastrointestinal clinical manifestations are associated with its virulence and the response of the immune system with the release of pro-inflammatory cytokines, such as TNF-alpha, IL-6, IL-10 and IL-8, which cause acute and chronic inflammation. Multiple virulence factors have been studied, such as cytotoxin-associated gene A (CagA) and vacuolating cytotoxin A (VacA), which play an important role in the development of gastric cancer. Due to the increasing antibiotics resistance, the research in the immediate future should be aimed at establishing the usefulness of the new antibiotics and the determination of Colombian prophages throughout the country. This paper aims to update the characteristics of H. pylori, its pathogenic mechanisms, virulence genes, its association with the increased risk of gastric cancer, microbial drug resistance, and eradication.

Helicobacter pylorié um carcinógeno tipo I resistente a múltiplos antibióticos e com alta prioridade na saúde pública. A infecção por este microrganismo está influenciada por uma interação complexa entre a genética do hospede, o entorno e múltiplos fatores de virulência da cepa infectante. Afeta a 50% da população mundial, provocando afeções gastroduodenais graves, a maioria de forma assintomática. 20% dos indivíduos com H. pylori podem desenvolver através do tempo lesões gástricas pré-neoplásicas e 2% deles um câncer gástrico. As manifestações clínicas gastrointestinais e extragastrointestinais estão associadas à sua virulência e à resposta do sistema imunológico com a liberação de citocinas pró-inflamatórias, tais como TNF-alfa, IL-6, IL-10 e IL-8, causantes de inflamação aguda e crónica. Múltiplos fatores de virulência hão sido estudados como o gene. A associado à citotoxina (CagA) e a citotoxina vacuolante (VacA), os quais jogam um papel importante no aparecimento do câncer gástrico. Dada a resistência cada vez maior aos antibióticos utilizados, as linhas de estudo no futuro imediato devem estar encaminhadas em estabelecer a utilidade dos novos antibióticos e a determinaçãode profagos colombianos em todo o país. Esta revisão tem como objetivo fazer uma atualização sobre as características do H. pylori, os mecanismos patogénicos, genes de virulência, sua associação com o maior risco de câncer gástrico, farmacorresistência microbiana e sua erradicação.

Factors associated with community engagement in areas with high and low incidence of local malaria cases in Zanzibar

Introduction: the prevalence of asymptomatic infection in the general population in Zanzibar has declined from above 25% in 2005 to less than 1% in 2010. Despite these achievements, in 2021, the number of malaria cases increased by two folds. This study aimed at understanding the levels of community engagement towards malaria elimination and factors associated with them to provide recommendations that can be used to reinforce community engagement. Methods: a descriptive cross-sectional survey was conducted using structured questionnaires to 431 randomly selected households. The interviewees were the heads of households or representative adults above 18 years. Univariate and multivariate analysis was done to determine the association between social demographic characteristics, malaria knowledge, practicing malaria prevention interventions and status of community engagement. Statistical significance test was declared at P- value <0.05. Results: of all respondents, 261 (60.6%) were not engaged in either planning or implementation of malaria interventions, of which 120 (45.9%) participants were in the high malaria transmission and 141 (54.0%) from the low malaria transmission (P=0.018). Factors significantly associated with increased odds of community engagement were the level of knowledge on malaria (P= 0.002) and factors independently associated with reduced odds of community engagement was the level of malaria burden (P= 0.01). Conclusion: level of malaria knowledge and malaria burden were associated with community engagement. There is a need to increase malaria knowledge in the community based on the existing gaps as this study suggests that having high malaria knowledge can significantly contribute to increased opportunity for community engagement.

Contribution to global implementation of WHO guideline on control and elimination of human schistosomiasis by learning successful experiences from the national schistosomiasis control program in China / 中国血吸虫病防治杂志

Schistosomiasis is a parasitic disease that seriously hinders socioeconomic developments and threatens public health security. To achieve the global elimination of schistosomiasis as a public health problem by 2030, WHO released the guideline on control and elimination of human schistosomiasis on February, 2022, with aims to provide evidence-based recommendations for schistosomiasis morbidity control, elimination of schistosomiasis as a public health problem, and ultimate interruption of schistosomiasis transmission in disease-endemic countries. Following concerted efforts for decades, great achievements have been obtained for schistosomiasis control in China where the disease was historically highly prevalent, and the country is moving towards schistosomiasis elimination. This article reviews the successful experiences from the national schistosmiasis control program in China, and summarizes their contributions to the formulation and implementation of the WHO guideline on control and elimination of human schistosomiasis. With the progress of the "Belt and Road" initiative, the world is looking forward to more China's solutions on schistosomiasis control.

Analysis of the new WHO guideline to accelerate the progress towards elimination of schistosomiasis in China / 中国血吸虫病防治杂志

On February 2022, WHO released the evidence-based guideline on control and elimination of human schistosomiasis, with aims to guide the elimination of schistosomiasis as a public health problem in disease-endemic countries by 2030 and promote the interruption of schistosomiasis transmission across the world. Based on the One Health concept, six evidence-based recommendations were proposed in this guideline. This article aims to analyze the feasibility of key aspects of this guideline in Chinese national schistosomiasis control program and illustrate the significance to guide the future actions for Chinese national schistosomiasis control program. Currently, the One Health concept has been embodied in the Chinese national schistosomiasis control program. Based on this new WHO guideline, the following recommendations are proposed for the national schistosomiasis control program of China: (1) improving the systematic framework building, facilitating the agreement of the cross-sectoral consensus, and building a high-level leadership group; (2) optimizing the current human and livestock treatments in the national schistosomiasis control program of China; (3) developing highly sensitive and specific diagnostics and the framework for verifying elimination of schistosomiasis; (4) accelerating the progress towards elimination of schistosomiasis and other parasitic diseases through integrating the national control programs for other parasitic diseases.

The Effect of Glyphosate on Human Sperm: In Vitro Approximation / Efecto del glifosato sobre los espermatozoides humanos: una aproximación in vitro

Introduction Glyphosate is an herbicide used to eradicate illicit crops; however, its use is controversial due to different health problems associated with it. The present study aims to evaluate the effects of glyphosate on human sperm in vitro. Methods Twenty-two semen samples from healthy normozoospermic men were included; 11 semen samples were incubated with Panzer (INVESA S.A., Antiquia, Colombia) and 11 with Roundup (Monsanto Company, MO, USA). The changes in motility and viability were observed. Functional seminal parameters were evaluated as well. Results The samples exposed to glyphosate showed less motility and viability; a decrease in the potential of the mitochondrial membrane was observed, and an increase in the lipoperoxidation of the membrane was evidenced. Conclusion Based on the present results, we concluded that glyphosate has cytotoxic potential for exposed people and may affect their fertility.

Introducción El glifosato es un herbicida utilizado ampliamente para la erradicación de cultivos ilícitos; sin embargo, su uso es polémico debido a diferentes problemas de salud asociados con él. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos del glifosato sobre los espermatozoides humanos in vitro. Métodos Se incluyeron 22 muestras de semen de hombres sanos normozoospérmicos, de las cuales 11 se incubaron con Panzer y 11 con Roundup, y se evaluaron los cambios en la movilidad y la viabilidad espermática, además de valorar los parámetros seminales funcionales. Resultados Las muestras expuestas al glifosato presentaron una menor movilidad y viabilidad, una disminución en el potencial de la membrana mitocondrial, y un aumento en la lipoperoxidación de la membrana. Conclusiones El glifosato es potencialmente citotóxico para las personas que estén expuestas, y puede afectar su fertilidad.

Las epidemias en La Pampa (Argentina), en perspectiva histórica* / The epidemics in La Pampa (Argentina), from a historical perspective

Resumen Este artículo describe el inicio de las preocupaciones sanitarias vinculadas a las epidemias ocurridas durante el siglo XX en La Pampa, provincia argentina. Las epidemias, como las de la viruela, fueron un estímulo para estas políticas que frecuentemente tuvieron origen en Buenos Aires, la capital del país. El contagio de muchas epidemias dependía de carencias de infraestructura: agua, desagüe y desecho adecuado de basuras, de la ausencia de un número suficiente de trabajadores de salud, de la presencia de vectores transmisores de enfermedades como los mosquitos y, en última instancia, de la pobreza. La experiencia histórica descrita en este texto resalta la importancia de analizar el impacto del SARS-CoV-2 más allá de las grandes ciudades.

Abstract This article describes the emergence of health concerns relating to the epidemics that occurred during the twentieth century in La Pampa, a province in Argentina. Epidemics such as smallpox drove such policies, which frequently originated in Buenos Aires, the country's capital. The spread of many epidemics was due to shortages: water, sewage and adequate refuse disposal, an insufficient number of health care workers, the presence of disease transmission vectors such as mosquitos, and, ultimately, poverty. The historical experience described in this text highlights the importance of analyzing the impact of SARS-CoV-2 beyond the big cities.

Acciones necesarias para la eliminación de la malaria en Colombia / Actions needed for malaria elimination in Colombia

La malaria o paludismo sigue representando una carga de enfermedad para las comunidades de los diferentes territorios de Colombia, de los cuales Chocó, Nariño, Córdoba y Antioquia son los departamentos donde más casos se notifican (el 73 % de 77 172 casos de malaria no complicada en 2019); además, en el país se informaron 1342 casos graves (1). El Ministerio de Salud de Colombia se adhirió a la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Malaria (IREM), creada en 2014. En diciembre de 2019, esta iniciativa priorizó acciones en 12 municipios de Chocó, Nariño y Valle del Cauca. Sin embargo, la situación social en los territorios indica que no están dadas las condiciones que permitan este logro en el país.

Malaria continues to represent a burden of disease for communities in the different territories of Colombia, of which Chocó, Nariño, Córdoba and Antioquia are the departments where most cases are reported (73% of 77 172 cases of uncomplicated malaria in 2019); in addition, 1342 severe cases were reported in the country (1). The Colombian Ministry of Health joined the Regional Initiative for the Elimination of Malaria (IREM), created in 2014. In December 2019, this initiative prioritized actions in 12 municipalities in Chocó, Nariño and Valle del Cauca. However, the social situation in the territories indicates that the conditions are not in place to allow this achievement in the country.

Descripción de la resistencia de Helicobacter pylori a seis antibióticos de uso frecuente en Colombia / Helicobacter pylori susceptibility to six commonly used antibiotics in Colombia

Resumen Helicobacter pylori (H. pylori) es un bacilo gramnegativo microaerófilo, capaz de colonizar la mucosa gástrica. Este microorganismo infecta a más de la mitad de la población mundial, por lo que se ha convertido en la infección bacteriana más común. La prevalencia de la infección y de las enfermedades asociadas a ella es alta, sobre todo en países en vías de desarrollo. El tratamiento recomendado para la erradicación es la triple terapia; sin embargo, su eficacia ha disminuido por el desconocimiento del patrón de susceptibilidad bacteriano por parte del personal médico y dada la aparición de cepas resistentes. La resistencia en H. pylori se asocia con la capacidad de adaptación de la bacteria a ambientes hostiles y al uso de los antibióticos. En Colombia, existen reportes acerca de que H. pylori presenta resistencia a amoxicilina, metronidazol, claritromicina, furazolidona, levofloxacina y tetraciclina. Los estudios del patrón de susceptibilidad determinaron que la frecuencia de resistencia de H. pylori es variable y demuestran la falta de datos en la mayoría del territorio del país. Sobre la base de lo anterior, el objetivo de esta revisión es describir los porcentajes de resistencia de H. pylori a los antibióticos amoxicilina, metronidazol, claritromicina, furazolidona, levofloxacina y tetraciclina, usados en el tratamiento de la infección en los estudios realizados en Colombia.

Abstract Helicobacter pylori (H. pylori) is a microaerophilic gram-negative bacillus that colonizes the gastric mucosa. It infects more than half the world's population, making it the most common bacterial infection. The prevalence of infection and associated diseases is high in developing countries. The recommended treatment for its eradication is triple therapy; however, its efficacy has decreased due to the lack of knowledge of the bacterial susceptibility pattern among the medical staff and the emergence of resistant strains. H. pylori susceptibility is associated with the bacteria's ability to adapt to hostile environments and the use of antibiotics. In Colombia, it has been reported that H. pylori is resistant to amoxicillin, metronidazole, clarithromycin, furazolidone, levofloxacin, and tetracycline. Studies on the susceptibility pattern have determined that the frequency of H. pylori susceptibility is variable and demonstrate the lack of data in most of the Colombian territory. With this in mind, the objective of this review is to describe the percentage of resistance to amoxicillin, metronidazole, clarithromycin, furazolidone, levofloxacin and tetracycline, which are used for the treatment of H. pylori infection, according to studies conducted in Colombia.

The World Health Organizations changing goals and expectations concerning malaria, 1948-2019 / As mudanças nos objetivos e expectativas da Organização Mundial da Saúde com relação à malária, 1948-2019

Abstract From its inception, in 1948, the World Health Organization made control of malaria a high priority. Early successes led many to believe that eradication was possible, although there were serious doubts concerning the continent of Africa. As evidence mounted that eradicating malaria was not a simple matter, the malaria eradication programme was downgraded to a unit in 1980. Revived interest in malaria followed the Roll Back Malaria Initiative adopted in 1998. This article presents an historical account of the globally changing ideas on control and elimination of the disease and argues that insufficient attention was paid to strengthening health services and specialized human resources.

Resumo Desde sua origem, em 1948, a Organização Mundial da Saúde priorizou o controle da malária. Os primeiros êxitos induziram à crença na viabilidade da erradicação, apesar de sérias dúvidas quanto ao continente africano. À medida que se somavam comprovações de que a erradicação da malária não seria simples, o projeto com essa finalidade foi rebaixado a uma unidade em 1980. O reavivamento do interesse na malária ocorreu após a iniciativa Roll Back Malaria, criada em 1998. Este artigo apresenta um panorama histórico das mudanças nas ideias, em âmbito global, ligadas ao controle e à eliminação da doença e defende a tese de que a atenção dada ao fortalecimento dos serviços de saúde e a recursos humanos especializados foi insuficiente.

Modelaje de los componentes de tendencia y estacional del SARS-COV2 en la República Bolivariana de Venezuela / Modeling the trend and seasonal components of the SARS-COV2 in the Bolivarian Republic of Venezuela

A más de cuatro meses de la pandemia que azota al planeta, existe la urgente necesidad de proyectar cómo la transmisión del nuevo SARS-CoV-2 se desarrollará en los meses venideros. En el interés de modelar el comportamiento del SARS-CoV-2 en la República Bolivariana de Venezuela, desde el Observatorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (ONCTI), realizamos análisis estadísticos a objeto de pronosticar con base en los valores de las series de tiempo de contagios de la Covid-19 de procedencia comunitaria, la Estimación Promedio de Contagios Comunitarios. Dichos análisis han permitido evidenciar que la inédita dinámica de propagación de esta pandemia dependerá de la estacionalidad, la duración en encontrarse una vacuna de inmunidad y de los otros factores como, por ejemplo, la erradicación de procedencia de los contagios de orígenes transnacionales o importados. De allí que, utilizando datos que reflejan el comportamiento del SARS-CoV-2 durante los primeros 120 días de pandemia en la República Bolivariana de Venezuela, medimos cómo estos factores afectan la transmisión comunitaria. Para ello construimos un modelo matemático que permitió observar el comportamiento de la transmisión de SARS-CoV-2; y proyectamos qué tan recurrentes serán los brotes de SARS-CoV-2 durante las próximas 3 semanas, los cuales probablemente ocurrirán después del brote de la ola pandémica inicial(AU)

More than four months after the start of the pandemic that plagues the planet, there is an urgent need to project how the transmission of the new SARS-CoV-2 will develop in the upcoming months. Intending to model the behavior of SARS-CoV2 in the Bolivarian Republic of Venezuela, the Observatorio Nacional de Ciencia y Tecnologia (ONTIC) carried out statistical analysis to forecast based on the values of the time series of Covid-19 infections of communitarian origin, the Estimate Average of Community Contagions. These analyzes have shown that the unprecedented spread's dynamics of this pandemic will depend on seasonality, the finding of a vaccine, and other factors such as, for example, the eradication of origin of contagions of transnational or imported origin. Hence, using data that reflects the behavior of SARS-CoV2 during the first 120 days of the pandemic in the Bolivarian Republic of Venezuela, we measure how these factors affect communitarian transmission. To do this, we built a mathematical model that allowed us to observe the behavior of SARS-CoV-2 transmission, projecting how recurrent outbreaks of SARS-CoV-2 will appear over the next 3 weeks, which are likely to occur after the first wave of the pandemic(AU)

Evidencias clínico-epidemiológicas vinculadas a Lissachatina fulica en un adulto con meningoencefalitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis / Clinical-epidemiological evidence related to Lissachatina fulica in an adult with eosinophilic meningoencephalitis caused by Angiostrongylus cantonensis

Introducción: El helminto Angiostrongylus cantonensis es un parásito habitual en los pulmones de la rata y puede ocasionar meningoencefalitis eosinofílica en el hombre cuando se pone en contacto con las larvas por ingestión accidental. En Cuba es endémico y el riesgo de contraerlo aumenta con la entrada del caracol gigante africano en el país. Objetivo: Describir las acciones desarrolladas por las autoridades sanitarias locales para el control del caracol gigante africano entre 2016 y 2018 y la aparición de un paciente en 2018 con meningoencefalitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis vinculado epidemiológicamente con la presencia de este caracol. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo a partir de un grupo focal con el que se trabajó ante la aparición del caracol gigante africano en un área de salud del municipio San Miguel del Padrón. Se realiza una encuesta semi-estructurada. Resultados: Se trazaron las estrategias para la erradicación de la especie invasora a partir de un trabajo comunitario. Dos años después, se observa nuevamente el caracol gigante africano y un paciente con meningoencefalitis eosinofílica epidemiológicamente asociado a Angiostrongylus cantonensis. Conclusiones: Las acciones realizadas entre 2016 y 2018 resultaron ser insuficientes por el nuevo avistamiento del caracol en el área, con el agravante de encontrar un paciente con meningoencefalitis eosinofílica epidemiológicamente asociado con el molusco(AU)

Introduction: Helmint Angiostrongylus cantonensis is a natural parasite in the lungs of ratas. Ocassionally it can produced an eosinophilic meningoencephalitis in men by larvae accidental ingestion. Methods: A qualitative study was performed from a focal group by a semi-structural survey in a health area from San Miguel del Padrón municipality. Objectives: To describe the actions developed by the local sanitarian authorities for the control of African giant snails between 2016 and 2018 and the appearance of a patient suffering from eosinophilic meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis linked to the presence of this snail. Results: It has been established an eradication strategy for the elimination of this invasive species based on a community work. Two years later, it was observed again the giant African snail in the area with a patient suffering from Angiostrongylus cantonensis eosinophilic meningoencephalitis epidemiologically associated. Conclusions: The 2016 actions were not efficient due to the emerging vector and the further finding of a patient linked with the parasite(AU)